Prevalência da deficiência de vitamina A em pré-escolares de três capitais da Amazônia Ocidental Brasileira / Prevalence of vitamin A in pre-school children in three capital cities of the Western Amazon region of Brazil

Determina a prevalência da deficiência de vitamina A em pré-escolares de três capitais da Amazônia Ocidental Brasileira, utilizando inquéritos alimentar, bioquímico e clínico-nutricional. Estudou-se 711 pré-escolares, de 3 a 6 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados em creches e/ou pré-escolares de três capitais dessa regiäo, sendo 90 em Boa Vista/RR, 476 em Manaus/AM e 145 em Porto Velho/RO. Verificou-se a relaçäo da deficiência de vitamina A com alguns fatores sócio-econômicos-culturais-sanitários das famílias dos pré-escolares, com parasitas intestinais e com o estado nutricional relativo ao zinco. Realizaram-se exames oculares - nutricionais e cutâneos; aplicando a classificaçäo de xeroftalmia adotada pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS); foram colhidas amostras de sangue para determinaçöes de zinco, de vitamina A e carotenóides, pelo método espectrofotométrico de Bessey e Lowry, modificado por Araújo e Flores e os resultados classificados segundo o Interdepartamental Committee on Nutrition for National Defense (ICNND), usando os critérios adotados pela OMS para caracterizar problema de saúde pública, em nível bioquímico. Quanto ao zinco sérico, foi determinado mediante espectrofotometria de absorçäo atômica, pelo método de Smith et al, sendo considerado como ponto de corte o valor de 10,71 umol/L. O exame coproparasitológico empregou os métodos de Faust e de Kato-Katz. O inquérito dietético foi realizado em sub-amostras, mediante os métodos recordatório de 24 horas e de freqüência de consumo de alguns alimentos fontes de vitamina A. A adequaçäo de consumo de energia, vitamina A, proteínas e zinco foi feita com base nas recomendaçöes da "National Academy of Sciences". Näo foram encontrados sinais clínicos oculares sugestivos de xeroftalmia, sendo observados somente poucos sinais cutâneos, todos com baixo percentual. As dosagens bioquímicas evidenciaram que os níveis séricos de vitamina A das crianças näo alcançaram 5 por cento em nenhuma das três capitais. Conclui que há um padräo alimentar monótono e limitado, com baixo consumo de fontes de vitamina A pré-formada e de frutas e hortaliças, sendo a distribuiçäo dos casos positivos em relaçäo ao exame coproparasitológico foi: Boa Vista (66,3 por cento), Manaus (70,4 por cnto) e Porto Velho (73,8 por cento)

Integrated Child Development Services scheme (ICDS) and its impact on nutritional status of children in India and recent initiatives.

Integrated Child Development Services (ICDS) scheme is the largest national programme for the promotion of the mother and child health and their development in the world. The beneficiaries include children below 6 years, pregnant and lactating mothers, and other women in the age group of 15 to 44 years. The package of services provided by the ICDS scheme includes supplementary nutrition, immunization, health check-up, referral services, nutrition and health education, and pre-school education. The distribution of iron and folic acid tablets and megadose of vitamin A is also undertaken, to prevent iron deficiency anaemia and xerophthalmia respectively. The scheme services are rendered essentially through the Anganwadi worker (AWW) at a village centre called "Anganwadi". The ICDS had led to (i) reduction in prevalence of severe grades of malnutrition and (ii) better utilization of services of national nutritional anaemia prophylaxis programme and the national programme for prevention of nutritional blindness due to vitamin A deficiency by ICDS beneficiaries. The ICDS scheme is being modified continuously to strengthen the programme.

Detection and prevention of childhood disability with the help of Anganwadi workers.

OBJECTIVES: To evaluate the role of Anganwadi Workers (AWW) for detection and prevention of disability in children below 6 years of age. DESIGN: Cross sectional and longitudinal follow up. SETTING: Ten Anganwadi Centers in ICDS Urban Project. METHODS: Trained AWWs identified disabilities and instituted preventive measures like immunization and supplementary nutrition. Simultaneous independent verification by pediatricians. Repeat survey after 6 mo of follow-up. Results: Amongst the 1545 children, AWW identified disability in 126 subjects which were verified in 118 cases by pediatricians. The disability rate was 7638 per 100,000 population. Visual, mental, orthopedic, speech and hearing disabilities rates were 4790, 2654, 583, 518 and 453 per 100,000 population, respectively. In the repeat survey, 35 of the 74 children with visual disability (mostly xerophthalmia), 4 of the 9 with orthopedic disability and 3 of the 7 with hearing disability could be managed satisfactorily. CONCLUSIONS: AWW can help in early detection and appropriate management of incipient and preventable childhood disabilities.

Causas de ceguera en el estado de Chiapas: estudio de 1,177 menores de 18 años / Causes of blindness in the state of Chiapas: study of 1,177 young people under 18 years of age

Se practicó un estudio de 1,177 menores de 18 años de edad para identificar las causas de ceguera en esta población en un periodo de un año, abril de 1991, abril de 1992, en San Cristibal de las Casas, Chiapas. Se identificaron 187 menores de 18 años de edad como ciegos (7.39 por ciento), de la muestra. Ciego de un ojo, 59 casos y ciego de ambos, 23 casos. Entre las causas más frecuentes se encontró la ambliopía en sus distintas modalidades, las uveítis, los traumatismos y la xeroftalmía. Se incluyó la estadística del Dr. Leopoldo Murillo, por ser la única encontrada en menores de 18 años de edad en la literatura oftalmológica nacional (1972. El 81.60 por ciento de los 87 casos de ceguera podían ser tratados o prevenidos, y el 18.39 por ciento no son prevenivles ni tratables. Se dan pautas para la prevención y tratamiento

Compendium of dietary sources of vitamin A in the Thar desert.

The undisputed long term solution to prevent nutritional blindness lies in changing the dietary habits of a given population through nutritional education, nutritional supplementation, and nutritional rehabilitation. Before such strategies can be successfully implemented, it becomes necessary to study the existing dietary pattern of the population and to identify locally grown foods rich in vitamin A. Seventy eight rural women were interviewed to determine the common dietary items in western Rajasthan. These items were then matched with their B-carotene contents, only to discover that, 100 grams of any of them would not provide the RDA for a 1-3 year old child, with the exception of Suva (Peucedanum graveolens) and Bathua (Chenopodium album) leaves. The B-Carotene contents of several food items is unknown at present and there is an urgent need to evaluate them.

Control of vitamin A deficiency in Africa

This paper presents a brief summary of vitamin A deficiency and xerophthalmia in Africa; and an overview of strategies for prevention and control. Indeed the epidemiological picture is complex in all dimensions. 18-20 countries in Sub-Saharan or Sahelian zones are estimated to have vitamin A deficiency problem of public health dimensions; and in a few more it is sporadically or occasionally present. Distribution of vitamin A supplements would be organized quite widely in Africa; especially in times of drought and emergencies

Avaliaçäo e tratamento do olho seco na hanseníase

O reconhecimento do grande número de pacientes com ressecamento de córnea e a inexistência de publicaçöes beste ramo, motivou os autores a elaborar o presente trabalho. Foram examinados um total de 150 pacientes de Fevereiro a Maio/86, sendo 66% da forma Virchoviana, 16,6% forma Bordeline, 16,6% foram Tuberculoide. Em 62% dos pacientes examinados apresentavam ressecamento de córnea, tendo como principais causas baixa produçäo da lágrima, triquíase, lagoftalmo I (inicial) e avançado ectrópio. O tratamento dos pacientes durante o período foi dividido conforme a gravidade do problema em duas categorias: lubrificaçäo da córnea com lubrificante artificial simples e lubrificaçäo completa e em casos de triquíase usou-se no tratamento a retirada dos cílios. Pelos resultados obtidos (100% de melhora do ressecamento da córnea) observou-se o êxito do trabalho